MẪU QUYẾT ĐỊNH SỐ 07
Tên cơ quan chủ quản |
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Tên cơ quan lập biên bản |
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
Số. /BB-KPTVTĐV |
|
|
Đồng Nai, ngày. . . tháng . . . năm 200 ... |
|
|
QUYẾT ĐỊNH XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH VỀ |
Căn cứ Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chính ngày 02 tháng 07 năm 2002;
Căn cứ Điều. . . . . . . . . . . . . . . . Nghị định quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực . .
Căn vứ biên bản vi phạm hành chính do: . . . . . . . . . lập hồi . . . . . . giờ . . . . . ngày . . . . tháng . . . . năm . . . . . . . . tại . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tôi: . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chức vụ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .
Đơn vị: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Điều 1. Xử phạt vi phạm hành chính đối với:
Ông (bà)/ tổ chức . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nghề nghiệp (lĩnh vực hoạt động): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Địa chỉ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Giấy chứng minh nhân dân số/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cấp ngày. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tại . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .
Với các hình thức sau:
1. Hình thức xử phạt chính:
Cảnh cáo/phạt tiền với mức phạt là: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . đồng
(Ghi bằng chữ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . ).
2. Hình thức phạt bổ xung:
1. Tước quyền xử dụng giấy phép, chứng chỉ hành nghề . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. Tịch thu tang vật, phương tiện được sử dụng để vi phạm hành chính gồm: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .
3. Các biện pháp khắc phục hậu quả (nếu có)
Lý do:
Đã có hành vi vi phạm hành chính: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Quy định tại điểm. . . . . . . . . .khoản. . . . . . . . . Điều. . . . . . . .của Nghị định số. . . . . . . . . .ngày. . . . . . . . . .tháng . . . . . . . . .năm. . . . . . . . . . . . quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Những tình tiết liên quan đến việc giải quyết vụ vi phạm: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Điều 2. Ông (bà)/tổ chức. . . . . . . . . . . . phải nghiêm chỉnh chấp hành Quyết định xử phạt trong thời hạn mười ngày, kể từ ngày được giao Quyết định xử phạt là ngày. . . . tháng. . . . . . . . . . .năm. . . . . .. . . . . . trừ trường hợp được hoãn chấp hành hoặc . . . . . . . . . . . . .
Quá thời hạn này, nếu Ông (bà)/tổ chức . . . . . . . . . . . .cố tình không chấp hành Quyết định xử phạt thì bị cưỡng chế thi hành.
Số tiền phạt quy định tại Điều 1 phải nộp ngay cho người ra Quyết định xử phạt và được nhận biên lai thu tiền phạt hoặc tại điểm thu phạt số. . . của Kho bạc Nhà nước . . . . . . . . . . . . trong vòng mười ngày, kể từ ngày được giao Quyết định xử phạt.
Ông (bà)/tổ chức. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .có quyền khiếu nại, khởi kiện đối với Quyết định xử phạt vi phạm hành chính này theo quy định của pháp luật.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày . . . . . .tháng . . . . . năm 200...
Trong thời hạn 3 ngày, Quyết định này được gửi cho:
1. Ông (bà)/tổ chức: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . để chấp hành;
2. Kho bạc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . để thu tiền phạt;
3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .
Quyết định này gồm. . . . . trang, được đóng dấu giáp lai giữa các trang.
Người ra quyết định |
(Ký, ghi rõ họ tên) |
|
|
Hướng dẫn sử dụng mẫu biên bản này: |
1. Tên cơ quan chủ quản: Nếu quyết định xử phạt của Chủ tịch ủy ban nhân dân các cấp thì chỉ cần Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương. . . . . , huyện, thành phố thuộc tỉnh . . . , xã. . . . , thị trấn . . . mà không ghi cơ quan chủ quản.
2. Đồng Nai: Ghi địa danh hành chính cấp tỉnh.
3. . . về: Ghi lĩnh vực quản lý nhà nước.
4. . . . trong lĩnh vực: Ghi cụ thể điều, khoản của Nghị định qui định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực quản lý nhà nước.
5. Ông (bà) / tổ chức: Ghi họ tên người/đại diện tổ chức vi phạm
6. Tôi . . . Ghi rõ họ tên người ra Quyết định xử phạt.
7. Ông (bà) / tổ chức: Nếu nơi bị khám là tổ chức thì ghi rõ họ tên, chức vụ người đại diện cho tổ chức đó.
8. . . Đã có hành vi vi phạm hành chính . . . Nếu có nhiều hành vi thì ghi cụ thể từng hành vi vi phạm.
9. . . trong lĩnh vực . . . Ghi cụ thể từng điều, khoản , mức phạt của Nghị định quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực quản lý nhà nước mà cá nhân, tổ chức vi phạm.
10. . . trừ trường hợp . . . Ghi rõ lý do .
11. . . kho bạc nhà nước . . . Ghi rõ tên, địa chỉ kho bac nhà nước nơi nộp tiền xử phạt .
12. . . có hiệu lực kể từ ngày . . . Ngày ký quyết định hoắc ngày do người có thẩm quyền xử phạt quyết định .
|
|
|
|
|
|