MẪU QUYẾT ĐỊNH SỐ 06
Tên cơ quan chủ quản |
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Tên cơ quan lập biên bản |
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
Số. /BB-KPTVTĐV |
|
|
Đồng Nai, ngày. . . tháng . . . năm 200 ... |
|
|
QUYẾT ĐỊNH XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH BẰNG HÌNH THỨC PHẠT TIỀN |
(Theo thủ tục đơn giản) |
Căn cứ Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chính ngày 02 tháng 07 năm 2002; 8
Căn cứ Điều. . . . . . . . . . . . . . . . Nghị định quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực . . . . . . . . . . . . . . .
Xét hành vi vi phạm hành chính do: . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . .thực hiện. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tôi: . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chức vụ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Đơn vị: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Điều 1. Xử phạt vi phạm hành chính theo thủ tục đơn giản đối với:
Ông (bà)/ tổ chức . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . .
Nghề nghiệp (lĩnh vực hoạt động): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .
Địa chỉ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .
Giấy chứng minh nhân dân số/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cấp ngày. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tại . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .
Bằng hình thức phạt tiền với mức phạt là: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . đồng.
(Ghi bằng chữ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . ).
Lý do:
Đã có hành vi vi phạm hành chính:
Hành vi của ông (bà)/tổ chức. . . . . . . đã vi phạm quy định tại điểm. . . . . . . . . .khoản. . . . . . . . . Điều. . . . . . . .của Nghị định số. . . . . . . . . .ngày. . . . . . . . . .tháng . . . . . . . . .năm. . . . . . . . . . . . quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . .
Những tình tiết liên quan đến việc giải quyết vụ vi phạm:
Điều 2. Ông (bà)/tổ chức. . . . . . . . . . . . phải nghiêm chỉnh chấp hành Quyết định xử phạt trong thời hạn mười ngày, kể từ ngày được giao Quyết định xử phạt là ngày. . . . tháng. . . . . . . . . . .năm. . . . . .. . . . . . trừ trường hợp . . . . . . . . . . . . . Quá thời hạn này, nếu Ông (bà)/tổ chức . . . . . . . . . . . .cố tình không chấp hành Quyết định xử phạt thì bị cưỡng chế thi hành.
Số tiền phạt quy định tại Điều 1 phải nộp ngay cho người ra Quyết định xử phạt và được nhận biên lai thu tiền phạt hoặc tại điểm thu phạt số. . . của Kho bạc Nhà nước . . . . . . . . . . . . trong vòng mười ngày, kể từ ngày được giao Quyết định xử phạt.
Ông (bà)/tổ chức. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .có quyền khiếu nại, khởi kiện đối với Quyết định xử phạt vi phạm hành chính này theo quy định của pháp luật.
Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.
Quyết định này được giao cho:
1. Ông (bà)/tổ chức: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . để chấp hành;
2. Kho bạc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . để thu tiền phạt;
3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .
Quyết định này gồm. . . . . trang, được đóng dấu giáp lai giữa các trang.
Người ra quyết định |
(Ký, ghi rõ họ tên) |
|
|
Hướng dẫn sử dụng mẫu biên bản này: |
1. Tên cơ quan chủ quản: Nếu quyết định xử phạt của Chủ tịch ủy ban nhân dân các cấp thì chỉ cần Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương. . . . . , huyện, thành phố thuộc tỉnh . . . , xã. . . . , thị trấn . . . mà không ghi cơ quan chủ quản.
2. Đồng Nai: Ghi địa danh hành chính cấp tỉnh.
3. . . . trong lĩnh vực: Ghi cụ thể điều, khoản của Nghị định qui định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực quản lý nhà nước.
4. Ông (bà) / tổ chức: Ghi họ tên người/đại diện tổ chức vi phạm
5. Tôi . . . Ghi rõ họ tên người ra Quyết định xử phạt.
6. Ông (bà) / tổ chức: Nếu nơi bị khám là tổ chức thì ghi rõ họ tên, chức vụ người đại diện cho tổ chức đó.
7. . . Đã có hành vi vi phạm hành chính . . . Nếu có nhiều hành vi thì ghi cụ thể từng hành vi vi phạm.
8. . . trong lĩnh vực . . . Ghi cụ thể từng điều, khoản , mức phạt của Nghị định quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực quản lý nhà nước mà cá nhân, tổ chức vi phạm.
9. . . trừ trường hợp . . . Ghi rõ lý do .
10. . . kho bạc nhà nước . . . Ghi rõ tên, địa chỉ kho bạc nhà nước nơi nộp tiền xử phạt
|
|
|
|
|
|