MẪU QUYẾT ĐỊNH SỐ 05
Tên cơ quan chủ quản |
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Tên cơ quan lập biên bản |
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
Số. /BB-KPTVTĐV |
|
|
Đồng Nai, ngày. . . tháng . . . năm 200 ... |
|
|
QUYẾT ĐỊNH XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH BẰNG HÌNH THỨC PHẠT CẢNH CÁO |
(Theo thủ tục đơn giản) |
Căn cứ Pháp lệnh xử lý vi phạm hành chính ngày 02 tháng 07 năm 2002;
Căn cứ Điều. . . . . . . . . . . . . . . . Nghị định quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực . . Xét hành vi vi phạm hành chính do: . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . .thực hiện. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tôi: . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chức vụ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Đơn vị: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Điều 1. Xử phạt vi phạm hành chính đối với:
Ông (bà)/ tổ chức . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nghề nghiệp (lĩnh vực hoạt động): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Địa chỉ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Giấy chứng minh nhân dân số/Quyết định thành lập hoặc ĐKKD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cấp ngày. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tại . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lý do:
Đã có hành vi vi phạm hành chính: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Quy đinh tại điểm. . . . . . . . . . . . . khoản. . . . . . . . . . . . . điều. . . . . . . . . . . Nghị định số. . . . . . . . . . . . qui định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Những tình tiết liên quan đến việc giải quyết vụ vi phạm:
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.
Quyết định được gửi cho:
1. Ông (bà)/tổ chức: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . để chấp hành. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Quyết định này gồm . . . . . . trang, được đóng dấu giáp lai giữa các trang.
Người ra quyết định |
(Ký, ghi rõ họ tên) |
|
|
Hướng dẫn sử dụng mẫu biên bản này: |
1. Tên cơ quan chủ quản: Nếu quyết định xử phạt vi phạm hành chính của Chủ tịch ủy ban nhân dân xã, thị trấn thì ghi ủy ban nhân dân xã, thị trấn. . . mà không ghi cơ quan chủ quản.
2. Đồng Nai: Ghi địa danh hành chính cấp tỉnh.
3. . . về: Ghi lĩnh vực quản lý nhà nước.
4. . . trong lĩnh vực: Ghi cụ thể điều, khoản của Nghị định qui định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực quản lý nhà nước.
5. Tôi . . . Ghi rõ họ tên người ra Quyết định xử phạt vi phạm hành chính.
6. Ông (bà) / tổ chức: Nếu là tổ chức thì ghi rõ người đại diện cho tổ chức vi phạm đó.
7. Đã có hành vi vi phạm hành chính: Nếu có nhiều hành vi thi gi cụ thể từng hành vi vi phạm
8. Trong lĩnh vực . . . như mục 4
9. Ông (bà) / tổ chức: Nếu là tổ chức thì ghi rõ người đại diện cho tổ chức vi phạm đó.
|
|
|
|
|
|