MẪU QUYẾT ĐỊNH SỐ 03
Tên cơ quan chủ quản |
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Tên cơ quan lập biên bản |
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
Số. /BB-KPTVTĐV |
|
|
Đồng Nai, ngày. . . tháng . . . năm 200 ... |
|
|
QUYẾT ĐỊNH KHÁM NGƯỜI THEO THỦ TỤC HÀNH CHÍNH |
Căn cứ Điều 44, Điều 45 Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành chính ngày 02 tháng 07 năm 2002;
Căn cứ Điều. . . . . . . . . . . . . . . . Nghị định quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực . . . . . . . . . . . . . . .
Xét: . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tôi: . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chức vụ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Đơn vị: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Khám người Ông (bà) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tuổi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .
Nghề nghiệp . . . . . . . . . . . . . . . . .: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .
Địa chỉ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .
Giấy chứng minh nhân dân số. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . .
Cấp ngày. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tại . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .
Quyết định khám người này đã được thông báo cho Ông (bà) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .
Việc khám người có người chứng kiến là Ông (bà) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . .
Nghề nghiệp: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .
Địa chỉ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . .
Giấy chứng minh nhân dân số: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .
Cấp ngày. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tại . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . .
Việc khám người được lập biên bản (kèm theo quyết định này)
Quyết định này được gửi cho:
1. Ông (bà)/tổ chức: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .
3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . .
Quyết định này gồm . . . . . . trang, được đóng dấu giáp lai giữa các trang.
Người ra quyết định |
(Ký, ghi rõ họ tên) |
|
|
Hướng dẫn sử dụng mẫu biên bản này: |
1. Tên cơ quan chủ quản: Nếu quyết khám người của Chủ tịch ủy ban nhân dân xã, thị trấn thì ghi ủy ban nhân dân xã, thị trấn. . . mà không ghi cơ quan chủ quản.
2. Đồng Nai: Ghi địa danh hành chính cấp tỉnh.
3. . . . trong lĩnh vực: Ghi cụ thể điều, khoản của Nghị định qui định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực quản lý nhà nước.
4. Xét . . . Ghi rõ căn cứ khám người là Ông (bà) có cất giấu trong người đồ vật, tài liệu và phương tiện vi phạm hành chính.
5. Tôi . . . Ghi rõ họ tên người ra Quyết định tạm giữ.
6. . . thông báo cho Ông (bà): Họ và tên người bị khám.
7. . . chứng kiến là Ông (bà): Họ và tên người chứng kiến.
|
|
|
|
|
|